2011年6月24日

植入物可以降低血液透析的成本和并发症

贡献:Rob古蒂

三个正在开发医疗设备的大学团队在今年的创新展示会上获得了最高奖项，并获胜3000美元，5000美元在美国机械工程师协会的年度设计竞赛中，他们的产品获得了1万美元的种子基金。我们展示了第一名的获奖者，血透患者的可植入通道，这是马里兰州巴尔的摩约翰霍普金斯大学学生的一项创新。

透析的问题

在世界范围内，有超过200万人患有肾衰竭，需要定期进行血液透析来清洁血液。为了将病人与透析器连接起来，外科医生通常在病人的手臂上建立一个通往血管的接入点。约翰霍普金斯大学研究小组的新植入物“血液”可能会改善手术过程。接入点通常是通过手术连接的瘘管、静脉和动脉。或者，如果这种选择有并发症，外科医生可以通过移植一根管子作为血管之间的桥梁来连接血管。结果是一个更大的血管，可以处理更多的血液流向透析机并返回。然而，这些接入点并不完美。它们会被感染，被血液凝结，随着时间的推移，它们会在高血流率下恶化并关闭。一些患者可能需要手术修复或每年创建一次新的接入点。

更好的访问

这种新设备是一种可植入的连接端口，直接连接大腿上部的静脉。它解决了过去困扰此类植入物的几个已知问题。首先，它不太可能导致静脉关闭，因为它与股静脉相连，股静脉可以承受更高的流速。其次，它避免了感染，因为它完全植入皮肤下，没有任何暴露。它还能避免血块:当透析完成后，整个装置可以用生理盐水冲洗，以清除血块和污染物。有了这些内置的创新，这个设备应该比瘘管和移植物使用的时间更长——在需要更换之前的三到五年。

发明者说，如果35万美国肾衰竭患者中有13%采用这种设备，每年可以节省多达6亿美元的手术费用。考虑到该设备的材料成本相对便宜，只有200美元，这些节省就更令人惊讶了。

“我们正在创造一种访问网站的新方式，”该设备的联合创始人彼得·李(Peter Li)告诉E4C。开云体育官方

在过去的十年里，至少有两家生物技术公司试图制造接入设备，但他们没有克服感染、清洁和凝血等一些主要问题。然而，李和他的团队说，其他人的失败是他们可以学习的教训。该团队还可以从对接入点关闭原因的研究热潮中学习。

“我们现在有很多后见之明。我们有来自失败公司的数据，也有约翰霍普金斯大学的医生。”“这是一个令人兴奋的领域，因为就在最近，有很多人在研究这个问题。如果是五年后，我们可能就不会有这个机会了。”

如果该设备在人体中进行临床试验，第一批测试可能会从那些已经用尽了所有可能的通道并且不能再接受血液透析的少数人开始。在美国，大约有1.8万名患者经历了所有可能的手术，他们不再有血管来支持瘘管、移植物或插入导管。其中，每年有6000多人死亡，李说。如果血凝剂有效，就能挽救他们的生命。

发展中国家的血液透析

李说，目前haemva只针对美国市场，但如果它能成为节省成本的主要产品，约翰霍普金斯大学的研究小组没有理由不把目光投向海外市场。这些市场可能很大。在世界范围内，需要定期血液透析治疗的患者人数每年增长约8%(尽管在一些发展中国家，相关记录参差不齐)。其中约20%分布在100个发展中国家，不包括巴西2003年发表的一项研究在杂志上肾脏国际．

然而，对于一些最贫困的人来说，这样的设备可能会有所帮助，但它不是万灵药。这个问题比世界上某些地区接入站点不足更基本。例如，研究发现，在撒哈拉以南的非洲地区，大多数肾衰竭患者的死亡原因是他们负担不起透析治疗费用，而且无法进行肾脏移植。该研究的作者建议，在最贫穷的地区，卫生官员可能会更好地资助预防措施和肾脏移植。

然而，在一些最大的发展中国家，获得医疗保健和透析器等设备的机会正在改善。在那里，像haemva这样负担得起的设备可以使治疗更加可持续。

标签:透析，健康，卫生技术，医疗保健，医疗技术，血液透析，约翰霍普金斯大学