2020年5月13日
讲卫生运动、气候变化和冠状病毒的灾难性交织开云体育体育赛事
贡献:埃文·托马斯，多丽丝·卡贝里亚
新型冠状病毒COVID-19在世界范围内造成了社会和经济混乱，我们需要权衡公共卫生和经济之间的优先事项。我们的全球应对行动令人鼓舞，显示了我们共同努力保护彼此的潜力。然而，尽管采取了这些集体措施，但这种大流行对公共卫生的影响和经济影响不会平等地承担。在某些方面，我们并非同舟共济:获得安全饮用水、环境卫生和个人卫生等基本的长期不平等现象将加剧COVID-19。获得基本服务方面的历史不平等可能会加速COVID-19的传播，这种交叉性值得我们与目前的应急措施同等重视。
我们需要进行投资，以确保缺乏水和肥皂的人不会因这场大流行病而遭受不成比例的痛苦。
世界卫生组织(世卫组织)就我们所有人都可以采取的保护人类健康和减少COVID-19传播的最关键措施提供了明确指导:“应该用肥皂和自来水洗手。”[1]虽然这一指令清晰而简单，但对于全球30亿在家无法获得肥皂和安全饮用水的人来说，这一指令还远远不能实现[２]．
我们尚不知道有多少人将死于COVID-19，但我们知道，每年约有84.2万人死于缺乏安全饮用水和环境卫生和个人卫生[3]．其中大多数死亡是可以预防的，特别是如果我们共同采取非常措施来解决我们现在为抗击COVID-19所采取的问题。
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公共卫生的交叉点很清楚。世卫组织指出，“在包括COVID-19疫情在内的所有传染病暴发期间，提供安全饮用水、卫生设施和卫生条件对于保护人类健康至关重要。”现在，我们需要进行投资，以确保无法获得水和肥皂的人不会因为缺乏获得水和肥皂的机会或由于讲卫生运动不平等而导致的潜在健康状况而在这场大流行中遭受不成比例的痛苦。
世界银行从事水资源研究的经济学家克莱尔·蔡斯和路易斯·安德烈斯简单地说:
“在大流行应对期间还需要资源，以确保讲卫生运动服务继续发挥作用。供应链中断、经济活动低迷、甚至恐慌性抢购的严重影响可能会恶化水和卫生服务的质量和连续性。无论是通过向公用事业提供财政支持，提供治疗化学品或燃料，向最需要的家庭和机构提供免费的讲卫生服务，还是确保提供肥皂和消毒剂，都有许多干预措施可以限制疾病的传播。”[4]
我们的联盟，包括千年水资源联盟和科罗拉多大学博尔德分校，一直通过我们的抗旱影响平台(DRIP)在非洲之角开展工作，以减少气候变化加剧干旱的影响开云体育体育赛事［5］．
DRIP是迭代开发的，并由几个一致的(尽管是独立的)努力提供信息。在肯尼亚，美国国际开发署(USAID)和瑞士开发公司(SDC)为肯尼亚抗旱性干旱土地综合发展伙伴关系(Kenya RAPID)项目提供了资金，这是一个由千年水资源联盟牵头的联合项目，在肯尼亚北部干旱的加里萨、伊西奥罗、马萨比特、图尔卡纳和瓦吉尔五个县开展工作。在肯尼亚RAPID项目中，由SweetSense公司提供的卫星和蜂窝连接传感器。www.sweetsensors.com)已安装在150多个机械化地下水泵上，包括国家干旱管理局(NDMA)指定的所有水泵(约80个)，作为支持缓解干旱的关键基础设施。
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在埃塞俄比亚，由DT Global承包的美国国际开发署低地WASH活动在阿法尔和索马里地区安装了240多个蜂窝和卫星连接传感器。在阿法尔，这些传感器几乎覆盖了所有的机械化钻孔，在索马里，传感器已经安装在一些关键的泵基础设施上。
我们在埃塞俄比亚和肯尼亚干旱地区运营DRIP项目，每天监测300多万人的供水情况[6]．在获得基本的讲卫生运动方面仍然存在惊人的差距。在肯尼亚,关于在2016年干旱之前，35%的农村水泵坏了。在干旱期间，由于机械故障或地下水枯竭，这一比例增加到55%以上[7]．在肯尼亚农村，只有59%的家庭能获得改善的水源，只有10%的家庭有肥皂和水洗手的地方[8]．在埃塞俄比亚农村，56%的家庭拥有改善的水源，而只有4%的家庭有地方用肥皂和水洗手[9]．
在某些方面，DRIP是一个简单的WASH程序。另一方面，这一努力引起了人们对气候变化不平等影响的关注。开云体育体育赛事
在某些方面，DRIP是一个简单的WASH程序。我们确定具有战略意义的地下水钻孔，并进行具有成本效益的投资，以确保水安全。另一方面，这一努力引起了人们对气候变化不平等影响的关注。开云体育体育赛事在世界上一些资源最有限的地区，气候变化的影响最为严重[10]．我们的合作伙伴帮助我们获取一些显示气候变化影响的数据，这样我们就可以开始在其背景下看待这一图景。开云体育体育赛事我们得到了美国国家航空航天局(NASA)和美国国际开发署(USAID)的支持，还与发展资源测绘区域中心(RCMRD)和饥荒预警系统网络合作。这些伙伴关系使我们能够利用卫星遥感监测该地区的粮食和水安全。RCMRD处于监测2019冠状病毒病在东非传播的第一线。[11]
2011年东非干旱导致1000多万人粮食短缺，多达26万人死亡[12]．最近的2016年肯尼亚干旱导致300多万人面临粮食不安全[13]．最近的这些干旱状况构成了严重威胁，并突出了环境变化造成的公共卫生和安全紧急情况的紧迫性。环境变化导致了水资源短缺。开云体育体育赛事
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从历史上看，对干旱的应对是被动的，包括通过短期紧急方案提供国际紧急援助，以挽救生命和生计。然而，美国国际开发署2018年的一项研究估计，从长期来看，在危机反复发生的地区，每投资1美元用于恢复力，就可以在避免损失和人道主义需求方面节省近3美元。[14]
DRIP的设计是为了明确应对成本高昂的紧急救援，并确保WASH系统能够应对气候冲击。这一逻辑——预防比治疗更便宜——适用于包括疾病暴发在内的各种公共卫生挑战。投资只需我们应对大流行的费用的一小部分，就可以为世界上每个人提供安全的水、环境卫生和个人卫生，我们在几十年前就可以做到这一点，确保这些社区不仅能够抵御干旱，而且能够抵御我们目前正在经历的公共卫生紧急情况。
变革的DRIP理论包括基于绩效的财务激开云体育体育赛事励，以支持具有成本效益的水泵管理的优先级。我们与“影响证明”合作，正在肯尼亚展示这一重要支柱。我们的传感器向“影响事件”的买家报告了水泵的运行情况，他们现在根据监测的业绩为当地供水公司提供资金。［15］
我们被要求根据COVID-19修改我们的工作。这就是我们的重点:我们加入肥皂。有证据表明，只要在可靠的水源中加入肥皂，就能减少疾病的传播。
由美国国际开发署支持的科罗拉多大学博尔德分校领导的可持续讲卫生系统学习伙伴关系(SWS)最近确定了实现有效供水服务的关键因素。这些措施包括监测能力、技术能力、政策和监管监督，以及政府主导的财政激励计划。同样，已经确定了影响用水用户付款的若干因素。最重要的是，如果能够进行可靠和快速的维护和维修，用户更有可能为供水服务付费[16]．这些水服务和水用户付费因素与变化和部署的DRIP理论相关。开云体育体育赛事
我们的努力被命名为百万生命俱乐部的创始成员，并进入了麦克阿瑟100&改变比赛的前100名。开云体育体育赛事最近，我们被要求考虑根据COVID-19对我们拟议的工作进行任何修订。这就是我们的支点:我们在应对措施中加入了肥皂。虽然没有微生物污染的水是我们的目标，也是一个基于健康的目标，但有证据表明，在可靠的供水系统中添加肥皂是减少疾病传播的有效干预措施[17]．
在COVID-19大流行应对期间，我们将努力在我们正在监测的战略钻孔点提供肥皂。我们将培训钻孔操作员，为收集水的家庭提供肥皂和行为改变信息支持，并将在钻孔功能的同时监控肥皂供应。开云体育体育赛事这种方法将有助于改善水的安全和卫生，同时还将创造积极的健康行为改变和肥皂产品的市场需求。开云体育体育赛事
随着该地区走出疫情应对阶段，我们将利用消费者需求增加和积极行为改变的机会，将肥皂产品与该地区现有和新的经销商和企业家整合起来，在我们的水安全工作的同时，维持和扩大这些卫生产品的可及性。开云体育体育赛事我们将与当地诊所和学校合作，发展积极健康的行为改变信息。开云体育体育赛事我们的团队在家庭健康产品推广方面拥有丰富的专业知识[18]．
我们正在与联合利华讨论我们的计划。联合利华在全球范围内捐赠了价值超过1亿欧元的肥皂和其他产品来抗击疫情。[19]科罗拉多大学博尔德分校的团队目前是联合利华和英国国际发展部联合项目TRANSFORM的资助合作伙伴。TRANSFORM是企业、政府和民间社会之间的伙伴关系，发挥各自的优势，应对世界上最紧迫的发展挑战。TRANSFORM旨在通过释放市场的力量来改善低收入家庭的生活，使每个人都受益。
国际社会正在应对COVID-19大流行，但在这一过程中，我们面临着将资源从其他慢性风险中抽走的危险。美国甚至要求全球合作伙伴将此前为支持人道主义和发展应对而部署的口罩、手套和呼吸机运回美国[20]．然而，其他人类健康危害——如气候变化、干旱、粮食和水安全——并没有消失。开云体育体育赛事我们必须发挥我们的能力采取集体行动，解决这些长期的公共卫生挑战。确保社区水安全、可持续的讲卫生运动服务和安全卫生不仅能解决长期需求，还能有助于提高干旱易发社区的公共卫生抵御能力，并减少东非大流行病和气候变化的负面影响。开云体育体育赛事
参考文献
[1]世卫组织针对COVID-19的水、环境卫生、个人卫生和废物管理，https://www.who.int/publications-detail/water-sanitation-hygiene-and-waste-management-for-covid-19
[２]儿童基金会、卫生组织水、环境卫生和个人卫生联合监测方案https://washdata.org/
[3]世卫组织水、环境卫生和个人卫生疾病和风险https://www.who.int/water_sanitation_health/diseases-risks/en/
[4]用肥皂洗手——一种拯救生命的行为https://blogs.worldbank.org/water/handwashing-soap-life-saving-act
［5］抗旱影响平台(DRIP)https://prepdata.org/dashboards/the-drought-resilience-impact-platform-drip
[6]对话-地下水可以预防非洲之角的干旱紧急情况。这是如何。https://theconversation.com/coronavirus-what-might-more-hand-washing-mean-in-countries-with-water-shortages-134625
[7]联合国儿童基金会肯尼亚人道主义形势报告，2017年1月1日至12月31日https://reliefweb.int/report/kenya/unicef-kenya-humanitarian-situation-report-1-january-2017-31-december-2017
[8]2014年肯尼亚人口与健康调查https://dhsprogram.com/pubs/pdf/FR308/FR308.pdf
[9]2016年埃塞俄比亚人口与健康调查https://dhsprogram.com/pubs/pdf/FR328/FR328.pdf
[10]减少非洲之角的干旱紧急情况https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0048969720322890
[11]RCMRD -冠状病毒跟踪东非https://rcmrd.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/ae17475d84634c059fe269fbbd6f7abd
[12]详细了解最近在大非洲之角的干旱情况https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0140196313002322
[13]2016年肯尼亚干旱的驱动因素https://rmets.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/joc.5389
[14]美国国际开发署，“埃塞俄比亚、肯尼亚和索马里抗旱经济”，2018年。
［15］影响证明-供应清洁饮用水-https://proofofimpact.com/events/provide-stable-water-access
[16]可持续讲卫生系统学习伙伴关系(2020年)。提高农村供水可持续性的维护方法。https://www.globalwaters.org/resources/assets/sws/maintenance-approaches-rural-water-supplies
[17]环境科学与技术“，”安全管理的卫生:洗手水质量的风险评估。https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acs.est.8b06156
[18]谈话的内容。卢旺达在处理不安全饮用水和家庭空气污染方面的经验教训。https://theconversation.com/lessons-from-rwanda-on-tackling-unsafe-drinking-water-and-household-air-pollution-125405
[19]联合利华——帮助保护生命和生计免受Covid-19大流行的影响。https://www.unilever.com/news/press-releases/2020/helping-to-protect-lives-and-livelihoods-from-the-covid-19-pandemic.html
[20]DevEx——美国国际开发署发出COVID-19医疗设备的“紧急请求”。https://www.devex.com/news/usaid-issues-urgent-request-for-covid-19-medical-equipment-96891
作者简介
埃文·托马斯。他是科罗拉多大学博尔德分校摩顿森全球工程中心主任，以及该大学土木、环境和建筑工程系副教授。开云全站app登录官网入口下载
多丽丝Kaberia他是千年水资源联盟肯尼亚RAPID项目的负责人。卡贝里亚女士在粮食安全和生计项目管理和行政、可持续社区发展、赠款撰写/筹款以及项目监测和评估方面拥有超过15年的经验。
18-05-2020 06:47:27上午
GITHIKA2000说: