2020年8月20日
布口罩确实能保护佩戴者——吸入更少的冠状病毒意味着你生病的几率更低
贡献:谈话
编者按:E4C询问了作者莫妮卡开云体育官方·甘地博士，关于在全球贫困和服务不足的社区可能佩戴的口罩的功效。下面是她的回答:
“我相信任何类型的布面口罩都能抵御SARS-CoV-2，并减少佩戴者接触的病毒接种量。事实上，这是我们能想到的最低技术含量的预防干预措施，任何布口罩(在服务不足的社区可用)都应该起作用——一块旧布作为面部覆盖。所以，我真的认为这是一种我们可以在全世界范围内应用的干预措施。”
口罩通过减少感染人数来减缓SARS-CoV-2的传播把病毒喷到他们周围的环境中当他们咳嗽或说话时。的证据实验室实验，医院而且整个国家表明,面具的工作以及美国疾病控制与预防中心建议美国公众佩戴口罩．有了这些证据，戴口罩在许多地方已经成为常态。
我是一名传染病医生医学教授加州大学旧金山分校。随着政府和工作场所开始建议或强制佩戴口罩，我和同事注意到一个有趣的趋势。在大多数人戴口罩的地方，那些确实被感染的人似乎也被感染了患重病的可能性大大降低与戴口罩较少的地方相比。
似乎人们如果他们戴上口罩，就不会生病．
当你戴上口罩——即使是布口罩——你通常会暴露在一种低剂量的冠状病毒如果你没有。这两个最近的动物模型实验使用冠状病毒和近一个数百年的病毒研究表明较低的病毒剂量通常意味着较轻的疾病。
没有任何口罩是完美的，戴上口罩可能无法防止你被感染。但这可能是将你送往医院的COVID-19病例和严重到你甚至没有意识到自己被感染的病例的区别。
津巴布韦哈拉雷，一名妇女在一家商店里熨烫防护口罩。图片来源:KB Mpofu / International-Labour-Organisation (CC-BY-NC-ND-2.0)
暴露剂量决定疾病的严重程度
当你吸入呼吸道病毒时，它立即开始劫持它附近的任何细胞把它们变成病毒生产机器．免疫系统试图阻止这一过程，以阻止病毒的传播。
你接触到的病毒量被称为病毒接种量或剂量跟你的病情有很大关系吗．如果暴露剂量非常高，免疫反应就会不堪重负。在病毒接管大量细胞和免疫系统大力遏制感染之间，对身体造成了很大的损害，一个人可能会变得非常虚弱。
另一方面，如果病毒的初始剂量很小，免疫系统就能够用不那么激烈的措施遏制病毒。如果出现这种情况，患者的症状就会减少。
病毒剂量与疾病严重程度相关的概念已经出现了将近一个世纪．许多动物研究表明，你给动物注射的病毒剂量越高，动物就越病得越重．2015年，研究人员用一种非致命性流感病毒在人类志愿者身上测试了这一概念，发现了同样的结果。给志愿者注射的流感病毒剂量越高，他们病得越重．
今年7月，研究人员发表了一篇论文，表明病毒剂量与暴露在冠状病毒下的仓鼠的疾病严重程度有关。注射了高剂量病毒的仓鼠比低剂量的仓鼠更容易生病．
根据这一研究机构，如果你接触了SARS-CoV-2，剂量越低，你的病情就越轻。
那么一个人要怎么做才能降低暴露剂量呢?
外科口罩或布口罩不能100%阻挡病毒，但可以减少吸入的量。图片:Trinity Care Foundation，摄于印度卡纳塔克邦(CC BY-NC-ND 2.0)
口罩减少病毒剂量
大多数传染病研究人员和流行病学家认为冠状病毒是主要通过空气中的飞沫传播在较小程度上，还有微小的气溶胶。研究表明，布和外科口罩都可以阻断大多数可能含有SARS-CoV-2的颗粒．虽然没有口罩是完美的，但目标不是阻止所有的病毒，而只是减少你可能吸入的病毒量。几乎任何面具都能成功阻挡一定数量。
实验室实验表明，好的布口罩和外科口罩至少可以阻隔80%的病毒颗粒不会进入你的鼻子和嘴巴．美国疾病控制与预防中心建议，这些颗粒和其他污染物会被困在口罩的纤维中如果可能的话，每次使用口罩后都要清洗．
最后一个实验证据表明，口罩可以减少病毒剂量，来自另一个仓鼠实验。通过将外科口罩材料放在将空气引入戴口罩组笼子的管道上，将仓鼠分为不戴口罩组和戴口罩组。感染了冠状病毒的仓鼠被放置在带面具和未带面具的仓鼠旁边的笼子里，并将空气从感染的笼子中泵入未感染仓鼠的笼子中。
正如预期的那样，戴面具的仓鼠感染COVID-19的可能性更小。但当一些戴面具的仓鼠被感染时，他们有更轻微的疾病比不戴面具的仓鼠还厉害。
口罩增加无症状病例的发生率
7月，疾病控制与预防中心估计40%的SARS-CoV-2感染者无症状，以及其他研究的数量有确认此数字．
然而，在所有人都戴口罩的地方，无症状感染者的比例似乎要高得多。在一个在一艘澳大利亚游轮上爆发3月底，在发现第一例COVID-19病例后，所有乘客都拿到了外科口罩，工作人员拿到了N95口罩。口罩使用率显然很高，尽管217名乘客和工作人员中有128人最终冠状病毒检测呈阳性，81%的感染者仍无症状．
进一步的证据来自于最近的两次疫情，第一次是在一个俄勒冈州的海鲜加工厂第二个在a阿肯色州的鸡肉加工厂．在这两个地方，工人都得到了口罩，并被要求一直戴着口罩。在两家工厂的爆发中95%的感染者无症状．
毫无疑问，普遍佩戴口罩减缓了冠状病毒的传播。我和同事们相信，来自实验室实验、邮轮和食品加工厂疫情等案例研究以及长期以来众所周知的生物学原理的证据都有力地证明了口罩也能保护佩戴者。
任何抗击这一流行病的工具的目标都是减缓病毒的传播和拯救生命。通用掩蔽将做到这两点。
作者简介
莫妮卡·甘地(Monica Gandhi)博士是加州大学旧金山分校HIV、传染病和全球医学部的医学教授。
本文基于创作共用许可，从The Conversation重新发布。读了原来在这里．
