2020年5月22日

大城市贫民窟孕育着疾病——但对冠状病毒的应对并没有帮助住在其中的10亿人

贡献:谈话

有蹂躏一些全球最富有城市在美国，冠状病毒大流行正在向发展中国家的特大城市蔓延。不断扩张的市区巴西，尼日利亚而且孟加拉国这些国家的COVID-19感染率都在迅速上升。

我们研究脆弱而且弹性这些城市及其城市外围的数据，目的是鼓励数据驱动的政策决策。鉴于它在受灾严重的边缘社区的致命轨迹纽约而且伦敦在美国，冠状病毒很可能会摧毁更贫穷的城市。

尤其令人担忧的是贫民区这些地区大约有10亿人口地球上七分之一的人．这些特点是不安全的产权，低质量的住房，有限的基本服务和恶劣的卫生条件非正式定居点综合风险因素加速感染的传播．

然而，我们的研究发现，许多贫民窟和棚户区的居民没有得到他们在冠状病毒大流行中生存所需的帮助。

2020年4月16日，在墨西哥墨西哥城，一名工人在公共场所消毒。图片:Eneas De Troya (CC BY 2.0)

人口密度和贫困

过度拥挤是贫民窟为人所知的原因之一疾病的孵化器．非正式定居点通常是10倍密度比同一城市的邻近地区要多。

例如，孟买市中心的达拉维贫民窟就有一些每平方英里9.7万居民，相比之下每平方英里11500人在城市的其他地方。在如此近距离的情况下，无论是在家里还是在街上，保持身体距离都要难得多。

世界上最贫穷的城市社区此外缺乏干净的饮用水和私人浴室，洗手等救生措施一个挑战．

对于那些收入很低、没有存款的人来说，上班是必须的。为了上班，贫民窟里的许多人挤在面包车和公共汽车里，长途跋涉完美的向量疾病。

由于一些原因，其中包括获得保健的机会很少，生活在非正式住区的人也遭受了不成比例的疾病基本健康状况如肥胖、糖尿病和高血压2016年《柳叶刀》贫民窟特别版．所有这些问题都可能加剧COVID-19等呼吸道疾病。

里约热内卢里约热内卢

在巴西，它正迅速成为一个全球性的COVID-19中心在美国，至少有150万巴西人670万居民住在这个城市的1000个“贫民窟”里。

很多贫民窟居民没有自来水，甚至连买肥皂的资源都没有．但巴西国家政府否认了疫情的严重性提供很少的流行病援助．这就需要社区组织来实现食品及卫生用品给最穷的人。

数百名贫民窟居民的COVID-19检测呈阳性。但随着90%的重症监护床位被占用在美国，那些患有严重疾病的人几乎没有机会得到适当的紧急护理。

COVID-19的经济影响对穷人来说也是毁灭性的。在里约热内卢的贫民窟，那里的居民通常会赚钱每天不到5美元,在70%的家庭奥克提瓦研究所和贫民窟统一中心支持的一项调查显示，自冠状病毒爆发以来，他们的收入下降了。

拉各斯和达卡

抗击冠状病毒这在拉各斯很困难它是尼日利亚最大的城市，也是COVID-19的中心。这座非洲最大的城市是估计有2600万人．将近四分之三的人住在拉各斯100个贫民窟中的一个。

贫民窟里很大一部分人只能勉强糊口，在非正规部门工作比如街头小贩，废品回收者，工匠等等。这类工作没有医疗保险或养老金，也没有基本的社会安全网。

就像里约热内卢一样，拉各斯的许多非正式工人在首都期间甚至被剥夺了微薄的收入间歇性的冠状病毒封锁．呆在家里以防大流行只有在你负担得起的情况下才有选择吗．

类似的危机正在世界各地的许多贫困特大城市上演。例如，在孟加拉国，COVID-19是在首都达卡迅速蔓延人口近900万，40%的人住在贫民窟．

孟加拉国首都有大约80个公共重症监护病房，少得多比要求。在全国范围内，只有190多家重症监护室为孟加拉国1.61亿人口服务——在重症监护室容量激增后，这一数字比纽约市的人均数量少了47倍。

封锁和宵禁

一些发展中国家及早采取行动预防疫情爆发，似乎躲过了COVID-19的第一波疫情。由于对过去的大流行记忆犹新，各国政府、企业和民间社会都参与进来塞拉利昂，乌干达和越南进行了广泛的测试和接触者追踪加强初级卫生保健系统，将它们与有针对性的教育活动结合起来。

然而，我们的研究发现，许多政府以以下两种方式之一应对贫民窟的冠状病毒疫情:重拳出击或忽视。

在一个又一个城市，我们看到实施严格的封锁不考虑可能阻碍遵守的因素。哪里有食品救济，哪里有供给普遍不足．

那些违反检疫的人——因为试图工作，比如说——冒着警察暴力的风险．冲突宵禁爆发在各个城市肯尼亚，印度和南非．

这种策略可能会破坏居民对政府已经很低的信心公众的信任是确保遵守健康指导所最需要的。

国家的忽视也使犯罪集团得以巩固其在贫民窟地区的影响力。从巴西到墨西哥，卡特尔，帮派而且有组织犯罪正在分发食物和医疗用品，加强他们对权力的控制。

2020年5月19日，在危地马拉萨马克，一个基督教组织联盟的志愿者向一个社区分发粮食援助。图片:amslrPIX (CC BY 2.0)

更好的方法

一个城市健康杂志的新研究建议面临传染病爆发的发展中国家优先向其最贫穷的居民提供水、食品和卫生材料。

一项新的研究建议发展中国家优先向最贫困的居民提供水、食品和卫生材料。

发展经济学家还建议制作现金支付到贫穷的家庭停止驱逐，这两项措施都是为了缓解发达国家的冠状病毒危机。

在政府信任度低的地区工作，所有这些措施必须有一个强有力的沟通计划来支持，包括可信的社区领导人，广播、社交媒体、电视广告和电话信息．这样的组织联合国人居署而且贫民窟居民国际正在与贫民窟社区的当地组织合作，帮助最需要援助的地方的人们。

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全球流行病需要全球的反应．但像里约热内卢、拉各斯和达卡这样的地方在抗击冠状病毒方面面临的挑战与纽约市不同。

公共卫生方面的应对措施也必须有所不同。

作者简介

Robert Muggah是里约热内卢教皇天主教大学的讲师，Richard Florida是多伦多大学的教授。

本文转载自谈话在创作共用许可下读了原来l

标签:新型冠状病毒肺炎，非正式定居点，贫民窟