2016年4月28日

在乌干达农村，用纸卡升级电子设备使医疗记录数字化工作更加顺利

贡献:Rob古蒂

在乌干达农村医疗保健中，取代纸质记录的移动设备最近进行了急需的升级，重新使用纸质记录。尽管数字记录更容易搜索、存储和分发，但在农村地区，使用手机和平板电脑来生成这些记录，可能比传统的笔和纸有所退步。

社会企业Shifo这是在乌干达农村对MyChild患者记录数字化系统进行试点研究时发现的。Shifo的目的是腾出卫生工作者花在记录上的时间，并为目前系统忽略的偏远社区的儿童进行登记。目标是提高儿童疫苗接种率，帮助儿童活到5岁，这在世界贫困社区是一个医学里程碑。

Shifo团队很快发现，移动设备在农村地区的普及并不理想。部分原因是可供电池充电的可靠电源很少。安全是另一个问题。移动设备之间应该通过一个安全的网络进行通信，以保护患者的隐私，这需要现场技术支持。

MyChild卡片是纸质和数字的混合体。护士看望病人，用手填写纸质卡片，然后把卡片放在中央扫描站。

然后教育开始发挥作用。试图使用Shifo实验性移动工具的旅行护士都是数字文盲。在他们学会使用这种设备之前，使用智能手机记录病人的数据最终会增加卫生工作者的工作量，而不是减少工作量。学习过程为3-12个月。除此之外，移动设备和笔记本电脑价格昂贵，每隔几年就要更换一次。

有了这样的经验，Shifo将技术重新转移到纸上。Shifo团队开发的MyChild卡片是纸与数字的混合体。护士看望病人，用手填写纸质卡片，然后把卡片送到一家大型地区医院的中央扫描站。扫描仪将手写记录上传到数字数据库中进行存储和分发。该系统结合了离网纸张的重量和数字数据的效率。

根据Shifo最近对其系统进行的一项研究，其结果是，卫生工作者花在记录和其他行政杂事上的时间减少了50%。这些卡片还改善了卫生工作者和父母共享健康记录的方式。

“今天，我们为父母和监护人自己提供儿童个人健康记录。我们通过短信发送，这样父母就可以在手机上看到。Shifo的联合创始人兼董事鲁斯塔姆·纳比耶夫在接受E4C采访时表示:“每次探视后，孩子都会收到一条短信，内容包括孩子收到的内容，以及下次探视的截止日期。”开云体育官方

纳比耶夫说:“此外，根据每个村庄的儿童个体生成的随访清单将交给社区卫生工作者，这样他们就知道该去哪个家庭进行随访。”

Shifo正试图帮助卫生工作者为每个孩子接种疫苗。

Nabiev和Shifo一起努力帮助卫生工作者为每个孩子接种疫苗。2014年，全世界有1900万婴儿没有完成白喉、百日咳和破伤风三联疫苗(DPT)的三剂疗程。百白破是免疫覆盖率的一个指标。在那一年，世界上86%的12个月或12个月以下的婴儿完成了所有三门课程。大多数不在非洲和亚洲的10个国家，包括乌干达。

在乌干达，Shifo的研究发现，卫生工作者每天花在行政任务上的时间可达4个小时。他们还发现，在一些地方，每3000名患者中就有一名护士。

Shifo发现，MyChild卡减少了冗余，效率提高了约120%。护士每天花在行政工作上的时间从以前的50 - 60%增加到10%。

纳比耶夫说:“这相当于为每个卫生机构增派卫生工作者。”

Shifo目前在乌干达的两个地区开展业务，并计划扩大到另外两个地区。2015年，Shifo也开始在阿富汗工作，并计划今年覆盖阿富汗的一个地区。

“就我个人而言，我对目前对儿童的治疗和随访不满意。许多儿童仍死于疟疾、腹泻和肺炎。我相信我们可以做很多事情来简化治疗和后续过程，并使农村地区的家庭更容易获得它，”纳比耶夫说。我相信，国际社会已经准备好团结起来，支持每个儿童获得基本医疗保健。”

标签:医疗记录，公共卫生解决方案，农村医疗保障，疫苗