2020年6月29日
开云全站app登录官网入口下载COVID-19的工程应对:低资源设置的参考列表
地区/国家:非洲
贡献:张贤Lyu, Nishant Agarwal, Carolina Rojas, Marie Floryan, Helen Lindsay
编辑团队:卡洛琳Soyars全球健康设计倡议，密歇根大学;恩典Burleson《变开云全站app登录官网入口下载革工程》;开云体育体育赛事马列拉马查多《变开云全站app登录官网入口下载革工程》开云体育体育赛事
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开云全站app登录官网入口下载针对新型冠状病毒(COVID-19)大流行的工程应对对于设计新技术和解决方案以减轻全球负面健康后果至关重要。在资源匮乏的情况下，技术和工程解决方案的可用性和适用性尤为紧迫。在本报告中，我们对低资源环境下COVID-19应对过程中与技术使用相关的最佳做法、标准、指南和见解进行了分类和确定。该文件旨在为技术人员在当前和未来应对大流行时提供参考。在完整的报告，超过170个资源被分为21个表，它们被组织在六个主要领域:(1)所有医疗设备的标准，(2)减缓传播，(3)诊断技术，(4)管理和治疗技术，(5)现有技术的维护和优化，以及(6)环境健康和安全。在完整的报告中，每个资源都按名称、出版商、类型、受众和用途进行分类。
所有医疗设备的标准
制定了许多标准和法规，包括医疗器械的要求、管理应用、标签和包装。许多国际组织，如ISO、世卫组织、CDC和FDA，在为COVID-19情况提供紧急使用和医疗设备授权法规方面发挥着至关重要的作用。
传输缓解
减少传播的措施包括保持手卫生，遵守社交距离规范，并使用个人防护装备，如口罩、防护服、护目镜、围裙和手套。当地保持手卫生的准备工作包括水、卫生设施、废物管理以及肥皂和饮料机等消耗品。美国疾病控制与预防中心和联合国难民署等机构提供了在医疗保健场所洗手和保持卫生的指导方针。世界卫生组织和联合国儿童基金会为当地生产肥皂提供了建议，以便在资源匮乏的环境中使用。在使用的建筑物的入口和出口部署的消毒液分发器的数量也有所增加。开发了脚踏式洗手盆和自动消毒机等新装置，并在机构、政府机关和关闭后正常运行的公共场所分发。
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此外，减少传播的措施包括社会距离和接触者追踪。美国疾病控制与预防中心提供了在各种公共场合保持社交距离的指导方针。在韩国等一些国家，可以找到合同追踪项目成功的证据，移动信息、GPS和信用卡交易被用于合同追踪，并支持了全国范围内的病毒控制。值得注意的是，除了世界卫生组织建议的“2臂距离”外，没有与接触者追踪或社交距离相关的技术标准。目前各国的职业健康和安全指南没有提到使用个人防护装备来预防疾病传播，但世界卫生组织和疾病预防控制中心已经制定了在大流行期间在家制造、佩戴和清洗口罩的最佳做法指南。针对面罩的标准和法规很少，而且几乎没有关于面罩使用的公共指南。公共卫生组织继续建议医护人员在COVID-19患者的临床环境中使用至少N95或FFP2过滤等级的呼吸器。在全球应对COVID-19疫情中，与面罩和口罩相比，护目镜、围裙和防护服等私人防护用品不那么常见，目前还没有发布关于其使用的指南，也没有形成设计和制造举措。与其他个人防护装备套件和设备不同，没有专门用于手套制造的社区创客空间小组，这可能是由于手套制造的复杂性，特别是所需的橡胶加工。
诊断技术
COVID-19的诊断技术仅限于病毒检测和抗体检测。大多数诊断测试使用聚合酶链式反应机(PCR)。然而，已经进行了许多研究，包括信息和通信技术(ICT)诊断和人工智能(AI)诊断，即使在资源匮乏的环境中也能进行测试。目前正在研究利用人工智能配置肺超声检测特定模式，并通过图像分析诊断患者。通过诸如Aarogya Setu(印度)等移动电话应用程序和远程保健方案，在资源有限的环境中使用了一些自我诊断解决方案。
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管理和处理技术
氧疗设备和呼吸机等管理和治疗技术被列入世卫组织COVID-19优先医疗设备清单，主要用于重症和危重患者。世卫组织、AAMI、MHRA、APSF和FDA等实体为COVID-19应对措施发布了关于采用和制造不同类型氧治疗设备的技术规范和执行政策的国际标准和指南。有关氧气集中器、无创呼吸机、有创呼吸机及其相关氧气输送装置(如口罩和鼻插管)的国际标准是可用的。世卫组织还发布了COVID-19有创和无创呼吸机技术规范的临时指南。
现有技术的维护和优化
一些多边和国家监管机构发布了关于管理现有医疗设备的长期使用以及如何重复使用包括口罩在内的一次性产品的指南，从而维护和优化现有系统。世卫组织提供的准则确保卫生保健工作者创建自己的清单，以维护其技术。包括世卫组织、泛美卫生组织在内的许多组织以及卫生和社会福利部等部委向医生、志愿者、研究人员和其他与COVID-19有关的人员提供指南和培训材料。
环境健康和安全
废物管理是减缓COVID-19快速传播的关键因素之一。世卫组织、美国劳工部、美国疾病控制与预防中心和欧盟委员会根据废物风险水平提供管理高传染性废物的指导方针和培训材料。联合国儿童基金会和美国食品药品监督管理局发布的清洁和消毒指南指示工人佩戴皮肤保护和眼睛保护，以防止潜在的飞溅危险，并需要充分的通风。
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